Formulaire d'inscription en ligne

31e CONGRÈS ANNUEL DE L'AJEFO

du 1er au 3 juillet 2010 - STRASBOURG, France
Novotel les Halles – Quai Kléber, 6700 Strasbourg, France

FORMULAIRE D'INSCRIPTION

1- Identification
Salutation : Maître Madame Monsieur
Prénom *:
Nom de famille *:
Titre/Fonction :
Société :
Adresse *:
Ville *:
Province *:
Code postal *:
Pays :
Téléphone *:
Télécopieur :
Courriel :

 

2-Inscription

Veuillez noter que :

  1. Les frais d'inscription comprennent tous les repas énumérés à la section 3 ainsi que les petits déjeuners.
  2. Les frais d’inscription doivent se faire avant le 23 juin 2010. Il n’y aura aucun remboursement après le 23 juin 2010.
  3. Vous devez réserver vos propres chambres au Novotel les Halles. La date limite pour garantir votre chambre à un taux préférentiel est le 17 mai 2010.

Membres Non-membres

3 jours

750.00 $

875.00 $

COÛT DE L'INSCRIPTION  $

3- Billets supplémentaires pour les invité(e)s

Quantité

Item

Prix

Total

Jeudi, le 1 juillet 2010
Petit-déjeuner

X 25.00 $

 $

Visite guidée chez le vignoble

X 60.00 $

 $

Cocktail dînatoire d’ouverture (19h)

X 100.00 $

 $

Vendredi, le 2 juillet 2010
Petit déjeuner

X 25.00 $

 $

Cocktail (16 h 30)

X 50.00 $

 $

Samedi, le 3 juillet 2010
Petit-déjeuner

X 25.00 $

 $

Déjeuner
(12 h - 14 h 15)

X 50.00 $

 $

Cocktail et souper gala
(18 h – 22 h)

X 150.00 $

 $

MONTANT ADDITIONNEL À PAYER :

 $

MONTANT TOTAL À PAYER :

 $

 Prénom et nom des invité(e)s

  1.
  2.
  3.
  4.

Restrictions
Restrictions alimentaires, veuillez spécifier :
Besoins spécifiques lors de votre séjour (s'adresse aux personnes ayant des besoins spéciaux)
Mode de paiement
Chèque/Mandat

Faire un chèque à l'ordre de l'AJEFO

Commentaires